类风湿关节炎健康教育处方

    类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病的局部表现，呈多发性、对称性关节炎。特征是病程慢，关节痛和肿胀反复发作，关节畸形逐渐形成。常见的局部表现为关节隐痛和关节僵硬，早晨起床时特别明显。关节呈梭形肿胀，有压痛，活动范围受限。晚期可表现为关节强直和畸形。类风湿性关节炎可用药物治疗并行关节锻炼。
    1.患者要正确认识疾病，消除恐惧心理，与医生合作树立治病的信心，保持心情愉快。亲人和朋友应对患者多一些关心、体贴和精神鼓励。在急性发作时应卧床休息。
    2.配合医生早期积极、合理使用改善病情的抗风湿药。遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。在症状控制后，在医生指导下长期服药。注意关节功能的锻炼。
    3.定期到医院复查。为避免药物不良反应，用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能。
    4.选择舒适、轻巧和容易穿脱的衣服。鞋的大小要合适。应选择轻便柔软的硬底软帮鞋，鞋带宜用松紧带代替。除了少数人因某些食物引起反应而不宜食用外，并没有必须禁忌的特殊食物。饮食应以高热量、高营养的食物为主，食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。食物之软、硬、冷、热均宜适当，要定时，不能饥饱失常、暴饮暴食；过度地进食滋补食物或不应吃的食物，会适得其反。食品要求新鲜，荤素皆有营养，数量不宜过多，以能吸收为度，务使饮食调味适合患者胃口。
    5.在疾病活动期不主张生育，待病情稳定，抗风湿药物停用半年以后才考虑妊娠。妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用非甾类抗炎药，妊娠中期必要时可以使用。哺乳期间最好使用半衰期短的药物，如布洛芬等。妊娠期间禁止使用细胞毒药物。
    6.应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。不要相信江湖游医的“祖传秘方、偏方”，以免耽误病情。同时注意以下方面： 
    1）适当的休息：在白天尽可能有短暂的休息，晚上应有充足的睡眠。注意工作与休息的平衡，并根据病情调整。如关节炎加剧时，应增加休息时间。 
    2）居住的房屋应通风、向阳，保持空气新鲜。被褥要干燥，轻暖。床铺要平整。 
    3）洗漱用温水，晚间洗脚，热水应能在踝关节以上，约15分钟，以促使下肢血流通畅。 
    4）注意使用较大和有力的关节。关节发炎时，会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，入提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节，不只用手指作支持，应以手掌来支撑。 
    5）避免关节长时间保持一个动作。如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。 
    6）避免关节处于变形位置，保持正确姿势。无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上 
    7）留意关节的疼痛。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。 
    8）减少工作和日常生活的体力消耗。如家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低，使用手推车，以节省能量。
    类风湿关节炎病人长期受疾病折磨，有时只能坐着或躺着，不能工作或者生活，需要家人照顾，病发作时，更是食不香，睡不安，常常变得敏感、多疑、焦虑、抑郁甚至偏执。这种心理障碍不利于疾病康复。因此应该认识到类风湿关节炎是一个长期的慢性过程，应该保持心情舒畅和积极的生活态度。何况，风湿病不是绝症，系统性治疗后，多数可以得到控制。